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医学科普
近视的防治招数有真有假
发表时间:2008-01-03 发表者:刘钊臣

近视是困扰青少年及其父母的一种常见眼疾,一旦他们发现自己或自己的孩子患有近视,往往在就医治疗上陷入茫然。现在社会上治疗近视的招数五花八门,有些人利用近视患者求医心切的心理,采取各种手段牟取暴利,损害了患者的利益。

    近视是由于眼屈光系统的屈光力量与眼球前后的轴长之间相互搭配不当所造成(如果把眼睛比喻成一台照相机,近视就好象照相机照不出清晰的像,那么可理解为其原因是照相机镜头与其底片间的距离不搭配)。其发生原因仍然说法很多,但归结起来不外遗传及环境两大因素。高度近视为常染色体的隐性遗传,一般性近视为多因素,既遗传与环境都起作用。在目前科学还不能改变遗传基因的情况下,近视的防治应从改变客观环境着手。

    在错综复杂的客观环境中,导致近视的主要原因可归结为一点,既过度看近。看近必然导致近反射,包括眼睫状肌的调节增加,眼球向内集合增强和眼瞳孔缩小。眼睫状肌处在长期增强的调节中必然引起其紧张(正如长时间劳动引起脚酸手软一样)而形成暂时性调节近视既所谓假性近视。而双眼长期向内集合增强时,眼外肌压迫眼球使眼内压增高,不但使眼屈光度增加,还可使眼轴变长而成为真性近视。在看远时,如果有部分调节未放松,则是真假混合性近视。

    由于真性近视的形成与眼球的轴长变长有关,而药物、针灸、按摩、磁疗等均不能改变眼轴长这一事实,因而疗效均不尽人意。准分子激光是通过改变角膜的曲率来改变眼的屈光力量,可矫正近视或降低近视的程度,有条件的18岁以上的青年人可选择。其他绝大多数的近视患者配镜矫正依然不失为一种安全有效的方法。配镜前应到有资历的医院眼科科学验光,对于青少年,要在睫状肌麻痹下进行,以排除调节性(假性)近视。

    研究表明,假性近视具有可逆性,复发性,有些病例不予治疗,只要改变工作和学习条件,少看近多看远、使眼睛充分休息即可自愈(正如劳累后充分休息可恢复体力一样),反之依然。因此,看书学习45分钟左右应到开阔的场地活动或尽量向远眺望10分钟左右是防治近视的最简单方法.

    由于假性近视是暂时性调节增加引起,使用阿托品一类药物使眼肌调节放松,的确可起到缓解作用,但此类药物可引起看近困难、畏光及不能长期使用等,因而不是治疗假性近视的理想方法。眼贴、针灸、按摩、磁疗等是通过提高视觉系统的兴奋度来改善视力的,它并未改变眼的屈光状态,只能达到昙花一现似的治疗效果,在眼科医师看来并不是防治近视的好方法。

    值得强调的是,目前,对于假性近视根本没有一治就好永不复发的治疗方法,只有长期不懈地坚持应用一些简单科学的方法,在防治中度过近视的易感期,才能使暂时的努力变成自己的预期. 

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